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ABSTRACT Objective. To provide a comprehensive overview of geographical patterns (2001–2010) and time trends (1993–2012) of cancer incidence in children aged 0–19 years in Latin America and the Caribbean (LAC) and interpret the findings in the context of global patterns. Methods. Geographical variations in 2001–2010 and incidence trends over 1993–2012 in the population of LAC younger than 20 years were described using the database of the third volume of the International Incidence of Childhood Cancer study containing comparable data. Age-specific incidence per million person-years (ASR) was calculated for population subgroups and age-standardized (WSR) using the world standard population. Results. Overall, 36 744 unique cases were included in this study. In 2001–2010 the overall WSR in age 0–14 years was 132.6. The most frequent were leukemia (WSR 48.7), central nervous system neoplasms (WSR 23.0), and lymphoma (WSR 16.6). The overall ASR in age group 15–19 years was 152.3 with lymphoma ranking first (ASR 30.2). Incidence was higher in males than in females, and higher in South America than in Central America and the Caribbean. Compared with global data LAC incidence was lower overall, except for leukemia and lymphoma at age 0–14 years and the other and unspecified tumors at any age. Overall incidence at age 0–19 years increased by 1.0% per year (95% CI [0.6, 1.3]) over 1993–2012. The included registries covered 16% of population aged 0–14 years and 10% of population aged 15–19 years. Conclusions. The observed patterns provide a baseline to assess the status and evolution of childhood cancer occurrence in the region. Extended and sustained support of cancer registration is required to improve representativeness and timeliness of data for childhood cancer control in LAC.

RESUMO Objetivo. Apresentar uma visão abrangente dos padrões geográficos (2001 a 2010) e das tendências temporais (1993 a 2012) da incidência de câncer em crianças e jovens de 0 a 19 anos na América Latina e no Caribe (ALC) e interpretar os resultados no contexto de padrões mundiais. Métodos. Foram descritas variações geográficas de 2001 a 2010 e tendências de incidência de 1993 a 2012 na população com menos de 20 anos da ALC usando informações comparáveis da base de dados do terceiro volume do estudo International Incidence of Childhood Cancer. Foram calculadas taxas de incidência específica por idade por milhão de pessoas-ano (ASR, na sigla em inglês) para subgrupos populacionais e taxas padronizadas por idade usando a população padrão mundial (WSR, na sigla em inglês). Resultados. No total, foram incluídos 36 744 casos únicos. No período de 2001 a 2010, a WSR para todos os tumores combinados na faixa etária de 0 a 14 anos foi de 132,6. Os diagnósticos mais frequentes foram leucemia (WSR de 48,7), neoplasias do sistema nervoso central (WSR de 23,0) e linfoma (WSR de 16,6). A ASR para todos os tumores combinados na faixa etária de 15 a 19 anos foi de 152,3, e a maior taxa foi a de linfoma (ASR de 30,2). A incidência foi maior no sexo masculino do que no sexo feminino e maior na América do Sul do que na América Central e no Caribe. De modo geral, em comparação com as estimativas mundiais, a incidência na ALC foi menor, exceto para leucemia e linfoma entre 0 e 14 anos e para outros tumores e tumores não especificados em qualquer idade. A taxa de incidência na faixa etária de 0 a 19 anos aumentou em 1,0% ao ano (IC de 95% [0,6, 1,3]) entre 1993 e 2012. Os registros incluídos cobriam 16% da população de 0 a 14 anos e 10% da população de 15 a 19 anos. Conclusões. Os padrões observados servem de referência para avaliar o status e a evolução da ocorrência de câncer infantil na região. É necessário garantir um apoio ampliado e consistente aos registros de câncer para aprimorar a representatividade e a disponibilidade das informações em tempo adequado para o controle do câncer infantil na ALC.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2024.11

Fertility and carbon stock in pasture and forest environments in the Southern Amazon
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Silva, Fernando L.

; Silva, Marcus H. M. e

; S. Oliveira-Júnior, Ernandes

; López-Alonso, Marta

; Pierangeli, Maria A. P.

Revista Brasileira de Engenharia Agrícola e Ambiental

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2024, Volume 28 Nº 1 elocation e270888

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Inadequate management of pasture soils in the Amazon has resulted in a predominance of degraded pastures. Considering the natural characteristics of this region can favor more appropriate strategies for sustainability, the objective of this study was to evaluate the differences in the chemical and physical attributes of pasture and forest soils in the Southern Amazon and to identify the most sensitive attributes of their fertility. Additionally, this study suggests appropriate management practices for sustainable pastures. Soil samples from the 0 to 0.20 m layer were analyzed to determine pH, exchangeable bases (calcium, magnesium, and potassium), exchangeable aluminum, potential acidity, phosphorus, organic carbon, bulk density, and texture. Pasture soils had a higher pH, calcium content, and bulk density than forest soils. However, the pasture soils had lower phosphorus and organic matter content. The soil organic carbon stocks were also lower in pasture soils, with levels 0.8 to 12 Mg ha-1 lower than in forest soils. The fertility attributes most sensitive to soil management in these pastures were phosphorus, pH, organic carbon, and bulk density. The lack of nutrients and soil and water conservation practices have contributed to the degradation of these pastures. Therefore, the recommended management for these pastures should aim to improve the organic matter content, reduce compaction, and replenish and cycle nutrients.

RESUMO O manejo inadequado de solos de pastagens na Amazônia resulta em predomínio de pastagens degradadas. Considerando as características naturais dessa região pode favorecer estratégias mais adequadas para sua sustentabilidade, o objetivo desse estudo foi avaliar as diferenças de atributos químicos e físicos de solos de pastagens e florestas no sul da Amazônia e identificar os atributos mais sensíveis de sua fertilidade. Além disso, sugerir práticas de manejo mais adequadas para essas pastagens em direção à sustentabilidade. Amostras de solo da camada de 0 a 0,20 m foram analisadas para determinação de pH, bases trocáveis (cálcio, magnésio e potássio), alumínio trocável, acidez potencial, fósforo, carbono orgânico, densidade aparente e textura. Os solos de pastagem tiveram maior pH, cálcio e densidade aparente do que os solos de floresta. No entanto, os solos de pastagem apresentaram menores teores de fósforo e matéria orgânica. Os estoques de carbono orgânico do solo também foram menores nas pastagens, com teores de 0,8 a 12 Mg ha-1 inferiores aos solos da floresta. Os atributos de fertilidade mais sensíveis ao manejo do solo nessas pastagens foram fósforo, pH, carbono orgânico e densidade aparente. A carência de nutrientes e de práticas de conservação do solo e da água têm contribuído para o estado de degradação dessas pastagens. Portanto, o manejo recomendado para essas pastagens deve visar a melhoria da matéria orgânica, redução da compactação, além da reposição e ciclagem de nutrientes.

https://doi.org/10.1590/1807-1929/agriambi.v28n1e270888

Concordancia entre el Índice de Capacidad Laboral y los Años de Discapacidad Sobrevenida Estimados mediante metodología PoRT-9LSQ
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Soriano-Tarín, Guillermo

; Francisco-García, Juan C

; Alonso-Bosque, José M

; Valle-Robles, Marisa

; Bernabeu-Atanasio, Alba

Archivos de Prevención de Riesgos Laborales

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Dez 2023, Volume 26 Nº 4 Páginas 259 - 274

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo: Analizar la asociación entre los estilos de vida y factores de riesgo para la salud que pueden suponer un abandono prematuro del trabajo, con los años de discapacidad sobrevenida estimados (ADSE) en población laboral, y calcular la correlación entre el Índice de Capacidad Laboral (ICL) y el Work Ability Score (WAS), y ambos con los ADSE y su coste económico. Métodos: Estudio transversal en una muestra de trabajadores a los que se realizó un examen de salud. La información se recogió mediante los cuestionarios ICL y WAS, y la metodología PoRT-9LSQ. Se realizó un análisis de la asociación entre los factores de riesgo analizados y los ADSE mediante regresión lineal y análisis de la varianza (ANOVA). Se analizó la correlación entre ICL y WAS usando el coeficiente de correlación intraclase (CCI), y con los ADSE y su coste económico mediante regresión lineal ajustada. Resultados: Se incluyeron 590 trabajadores. Los factores que más influyeron en la media de ADSE fueron el sedentarismo, la mala alimentación y el sobrepeso/obesidad, con diferencias estadísticamente significativas según sexo, turno y ocupación (p<0,05). El CCI entre ICL y WAS fue del 93,0% para una valoración excelente/buena. La regresión lineal ajustada entre ICL y los ADSE fue de 7,982-0,136xICL (p<0,05), siendo similar para el WAS. Conclusiones: El ICL se ha mostrado útil para la predictibilidad de los ADSE en población laboral, lo que facilitará la toma de decisiones del personal sanitario para identificar personas vulnerables favoreciendo cambios en los estilos de vida y el autocuidado.

Abstract Objective: To analyze the association between lifestyles and health risk factors that can lead to prematurely leaving work, with the expected Years Lived with Disability (AYLD) in a working population, and to calculate the correlation between the Work Ability Index (WAI) and the Work Ability Score (WAS), and then both of these with the AYLD and its economic cost. Methods: A cross-sectional study in a sample of workers who underwent a health examination. The information was collected using the ICL and WAS questionnaires, applying the PoRT-9LSQ methodology. Linear regression and analysis of variance (ANOVA) were used to analyze the association between the risk factors and AYLD. The correlation between WAI and WAS was analyzed using the intraclass correlation coefficient (ICC), and then between each of these the AYLD and its economic cost using adjusted linear regression. Results: A total of 590 workers were included. Factors that most influenced the average AYLD were a sedentary lifestyle, poor diet, and overweight/obesity, with statistically significant differences according to sex, shift, and occupation (p<0.05). An ICC of 93.0% was found between ICL and WAS, a good/excellent rating. The adjusted linear regression between ICL and ADSE was 7.982-0.136xICL (p<0.05), and was similar for WAS. Conclusions: The WAI is useful for predicting AYLD in the working population. This can facilitate decisionmaking by health personnel to identify vulnerable people, encouraging changes in lifestyle and self-care.

https://doi.org/10.12961/aprl.2023.26.04.02

Estudio del switch de adalimumab por su biosimilar en un hospital de tercer nivel
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Sanz-Alonso, V

; Leralta-González, C

; Marín Gorricho, R

; Iturbe-Heras, M

; Hurtado Gómez, MF

; Caso-González, A

Revista de la OFIL

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Set 2023, Volume 33 Nº 3 Páginas 253 - 257

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivos: Debido al aumento en el consumo de los medicamentos biológicos y al impacto que esto supone en el gasto hospitalario, los objetivos de este estudio son: calcular el ahorro económico anual generado por el switch a adalimumab biosimilar y analizar el porcentaje de pacientes que mantienen dicho tratamiento en un hospital de tercer nivel. Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional, longitudinal, retrospectivo en el que se incluyeron un grupo de pacientes a los que se les realizó switch de adalimumab por su biosimilar cuando en la Comisión Asesora Técnica de medicamentos de la comunidad se autorizó dicho cambio. Resultados: De los 218 pacientes, nueve tuvieron que volver al medicamento original (4,13%). La motivación fue: pérdida de eficacia en cinco, reacción alérgica en tres y otro, un paciente pediátrico con dolor tras la inyección del medicamento biosimilar. El coste de adquisición en nuestro hospital de una unidad del medicamento original es de 195,6 €, mientras que del biosimilar es de 75 €. Si consideramos una posología cada dos semanas, ya que es la más frecuente en nuestros pacientes, el coste anual por paciente con el original sería de 5.085 € y con el biosimilar de 1.950 €. Por lo tanto, el ahorro anual que supone el cambio del medicamento original al biosimilar es de 683.560 €. Conclusiones: El switch de adalimumab original al biosimilar supone un importante ahorro económico sin que se reduzca la efectividad en el proceso de su enfermedad. Lo que contribuye a la eficiencia y sostenibilidad del sistema sanitario. En nuestra población, el 4,13% tuvo que volver al medicamento original. Sería conveniente realizar estudios en un número superior de pacientes y continuar su seguimiento a largo plazo para obtener conclusiones más firmes.

Summary Objectives: Due to the increase in the consumption of biologic drugs and the impact this has on hospital spending, the objectives of this study are: to calculate the economic savings generated by switching to biosimilar adalimumab and to analyze the percentage of patients who maintain this treatment in a tertiary level hospital. Material and methods: Descriptive, observational, longitudinal, retrospective study that included a group of patients who were switched from adalimumab to its biosimilar, when the Technical Advisory Committee for Medicines of the community authorized the change. Results: Of the 218 patients, nine had to return to the original drug (4.13%). The motivation was: loss of efficacy in five, allergic reaction in three and the other was a pediatric patient with pain after injection of the biosimilar drug. The acquisition cost in our hospital of an unit of the original drug is €195.6, while that of the biosimilar is €75. If we consider a dosage every two weeks, since this is the most frequent in our patients, the annual cost per patient with the original drug would be €5,085 and with the biosimilar €1,950. Therefore, the annual savings from switching from the original drug to the biosimilar is €683,560. Conclusions: Switching from the original adalimumab to the biosimilar means significant economic savings without reducing the effectiveness of the disease process. This contributes to the efficiency and sustainability of the halthcare system. In our population, 4.13% had to return to the original drug. It would be advisable to carry out the study in a larger number of patients and to continue its long-term follow-up to obtain firmer conclusions.

https://doi.org/10.4321/s1699-714x2023000300006

Atezolizumab in advanced or metastatic urothelial carcinoma after platinum-based chemotherapy: experience in real clinical practice
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García Basas, L

; Sánchez Cuervo, M

; Pérez Anchordoqui, D

; Alonso Gordoa, T

; Álvarez Díaz, A

Revista de la OFIL

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Set 2023, Volume 33 Nº 3 Páginas 277 - 283

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: Los resultados de los ensayos clínicos a menudo difieren de la práctica real. Atezolizumab mostró un perfil de eficacia y seguridad favorable en pacientes con carcinoma urotelial avanzado en recaída tras quimioterapia basada en platino en el ensayo IMvigor211. Este estudio compara las características basales de los pacientes tratados con atezolizumab en la práctica clínica real y en el ensayo IMvigor211 y también su eficacia y seguridad. Métodos: Estudio observacional retrospectivo realizado en un hospital terciario. Se incluyeron todos los pacientes que recibieron atezolizumab entre el 10 de enero de 2018 y el 5 de marzo de 2020. Se evaluó la supervivencia libre de progresión, la supervivencia global y el número de discontinuaciones por efectos adversos. Resultados: Se incluyeron 29 pacientes, con un seguimiento de 5,1 meses (rango 0-21,6). La mediana de edad fue 75 años frente a los 67 años de los pacientes del ensayo IMvigor211. La supervivencia libre de progresión fue 2,7 meses (IC95% 1,9-3,5) frente a 2,1 meses (IC95% 2,1-2,2) en el IMvigor211. La supervivencia global fue 5,1 meses (IC95% 1,9-8,3) frente a 8,6 meses (IC95% 7,8-9,6) en el IMvigor211. Hubo un 13,8% de interrupciones por toxicidad frente al 3,5% de pacientes que discontinuaron el tratamiento en el ensayo IMvigor211. Conclusión: En la práctica clínica real, los pacientes tienen peor estado basal que los del ensayo IMvigor211. Los resultados en la práctica real son similares a los del ensayo clínico. Se necesitan estudios con un mayor seguimiento y número de pacientes para confirmar estas hipótesis.

Summary Introduction: Clinical trial results with new cancer therapies often differ from the results observed in daily practice. Atezolizumab showed durable responses and a favorable safety profile for patients with advanced urothelial carcinoma refractory to platinum-based chemotherapy in the IMvigor211 trial. This study was conducted to compare patients treated in real clinical practice and IMvigor211 trial regarding baseline characteristics, effectiveness and safety. Material and methods: Retrospective, observational study of data collection in a tertiary hospital. Patients receiving atezolizumab between January 10, 2018, and March 5, 2020, were included. Primary endpoints were progression free survival, overall survival and the number of discontinuations due to adverse events. Results: Twenty-nine patients were studied with a median follow up of 5.1 months (range 0-21.6). Median age was 75 years in our cohort and 67 years in the IMvigor211 trial. The median progression free survival was 2.7 months (95%CI 1.9-3.5) versus 2.1 months (95%CI 2.1-2.2) in the IMvigor211. The median overall survival was 5.1 months (95% CI 1.9-8.3) versus 8.6 months (95%CI 7.8-9.6) in the IMvigor211. There was a 13.8% of treatment withdrawals due to immune related toxicity compared to 3.5% of patients who discontinued treatment due to the same cause in IMvigor211. Conclusion: Patients treated in real clinical practice have less favorable baseline characteristics than patients in the IMvigor211 trial. Results in real clinical practice are similar to those of the clinical trial. Further studies with a longer median follow up and a more significant number of patients would be warranted to confirm these hypotheses.

https://doi.org/10.4321/s1699-714x2023000300011

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Coma, E

; Caíala, M

; Méndez Boo, L

; Alonso, S

Archivos argentinos de pediatría

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Jun 2023, Volume 121 Nº 3 Páginas 20 - 20

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

Indicadores basados en consumo en una Unidad de Cuidados Intensivos sin implantación de PROA
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Plasencia García, I

; Tévar Alfonso, E

; Ferrer Machín, A

; Betancor García, T

; Merino Alonso, J

; Martín Velasco, M

Revista de la OFIL

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Mar 2023, Volume 33 Nº 1 Páginas 27 - 31

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo: Medir los indicadores del uso hospitalario de antibióticos basados en datos de consumo, comparando datos entre 2018 y 2019 en una Unidad de Medicina Intensiva de un hospital de tercer nivel sin implantación de Programas de Optimización de Antibióticos (PROA). Métodos: Asignar un valor a cada indicador evaluado en base a datos de consumo empleando los datos del programa de gestión del Servicio de Farmacia y las DDD por cada 100 estancias. En base a la diferencia de las medias obtenidas entre 2018 y 2019 se calculó la significación estadística mediante la t-Student de medidas pareadas. Resultados: Se evaluaron 13 indicadores, de los cuales sólo 2 (15%) presentaron diferencias estadísticamente significativas, el consumo de fluorquinolonas y el ratio fluconazol/equinocandinas, mostrando una evolución positiva. Conclusiones: El empleo de estos indicadores deberían estandarizarse para la evaluación de las políticas antibióticas de los centros, lo que serviría para establecer comparaciones entre centros de similares características o bien la evolución temporal para un mismo centro y/o servicio. Esto permitiría detectar puntos críticos y establecer acciones de mejora, entre ellas la creación de equipos PROA, especialmente en unidades de pacientes críticos.

Abstract Objective: The aim of our study is to calculate the indicators of hospital use of antimicrobial agents based on consumption, comparing data from 2018 with data from 2019 in an Intensive Care Unit of a third level hospital without an stewardship program. Methods: Retrospective study in which we assigned a value to each indicator based on consumption using DDD per 100 bed-stays. Data was obtained using the pharmacy management software. Statistical analysis was performed by t-Student test based on the difference of means obtained in 2018 and 2019 respectively. Results: 13 indicators were evaluated, only 2 of them (15%) showed an statistically significant difference between periods, the consumption of fluoroquinolones and the fluconazole/ echinocandin ratio, both showing a positive evolution. Conclusions: The use of these indicators should be standardized in order to evaluate antibiotic policies, which will help establishing comparisons between centers of specific characteristics or studying the temporal evolution for the same center and/or service. This will allow detecting critical points and establishing improvement actions, including the creation of stewardship programs, especially in critical care units.

https://doi.org/10.4321/s1699-714x2023000100006

Experiencia clínica en hipertensión arterial pulmonar en un hospital general de tercer nivel
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Leralta-González, C

; Caso-González, A

; Sanz-Alonso, V

; Iturbe-Heras, M

; Núñez-Rodríguez, J

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Mar 2023, Volume 33 Nº 1 Páginas 63 - 69

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad rara. Cursa con aumento progresivo de la resistencia vascular pulmonar e insuficiencia ventricular derecha y muerte precoz. Los tratamientos específicos han mejorado la esperanza de vida aunque el pronóstico a largo plazo sigue siendo desfavorable con una mortalidad del 40% a los tres años. Materiales y métodos: El estudio es descriptivo observacional trasversal y retrospectivo realizado en un hospital general de tercer nivel entre mayo de 2004 y agosto de 2020. Se midió la capacidad funcional (CF), la presión arterial pulmonar media, el test de la marcha de los 6 minutos (PM6M) entre otras variables. Se recogieron variables de tratamiento farmacológico específico y efectos adversos, así como la adherencia farmacológica. Resultados: La población fue de 27 pacientes, la mayoría mujeres con edad media de 62 años. Más del 80% de los pacientes presentaban CF II-III y PM6M de riesgo intermedio. Los tratamientos en primera línea y monoterapia mayoritarios fueron el sildenafilo y bosentán con un grado de recomendación de Ia, seguidos de ambrisentán. Los otros grupos de fármacos fueron minoritarios en los pacientes. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la variación del PM6M, sí hubo variación de PAPm de forma positiva. Conclusiones: Todos los pacientes llevaban en tratamiento específico más de tres años, aunque sería necesario ampliar el tamaño muestral. En cuanto a la seguridad los efectos adversos fueron de grado leve y la adherencia al tratamiento elevada.

Abstract Introduction: Pulmonary arterial hypertension is a rare disease. It results a progressive increase in pulmonary vascular resistance and in right ventricular failure and early death. Specific treatments have improved the life expectancy of patients but the long-term prognosis remains poor, resulting in a high mortality of 40% at 3 years. Materials and methods: The research conducted is descriptive, cross-sectional and retrospective. It was carried out in a third level general hospital between May 2004 and August 2020. The measured variables were functional capacity (CF), PAPm, 6-minute walk test (PM6M) and other clinical parameters. Variables related to specific pharmacological treatment and adverse effects, as well as pharmacological adherence were also collected. Results: The study population was 27 patients, most of them women, with an average age of 62 years. More than 80% of patients presented CF II-III and PM6M of moderate risk. First-line and monotherapy treatments were mainly sildenafil and bosentan, with an Ia recommendation level. Ambrisentan was also a first-line treatment. The other drug groups were in the minority among patients. On the other hand, no statistically significant differences in PM6M variation were found, although there was positive variation in PAPm. Conclusions: The patients had been on specific treatment for more than three years. In terms of safety, adverse effects were minor and adherence to treatment high.

https://doi.org/10.4321/s1699-714x2023000100012

Perfil de pacientes grandes consumidores de fentanilo de liberación rápida en un área sanitaria de Córdoba
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Sáez-Torres de Vicente, M

; Plata Illescas, JA

; Aguilar Alonso, E

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Mar 2023, Volume 33 Nº 1 Páginas 53 - 55

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo: Describir el tipo de pacientes que superan la dosis diaria definida (DDD) de fentanilo de liberación inmediata en un área sanitaria. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, realizado en un área sanitaria de 256.807 habitantes en el que se incluyeron todos los pacientes que superaban la DDD de fentanilo de liberación inmediata en diciembre de 2019. Resultados: Se detectaron 29 pacientes, 58,6% mujeres, con una mediana de edad de 59 (31-87) años, que superaban una media de 3 (1,1-10) veces la DDD de fentanilo de liberación inmediata, en sus distintas presentaciones, siendo la indicación en el 69% de los casos dolor crónico no oncológico (DCNO). La mayoría de los pacientes tomaba benzodiacepinas (79,3%) y el mayor porcentaje de primeras prescripciones de fentanilo de liberación rápida procedía de atención primaria (38%). Conclusiones: En nuestro estudio el uso inadecuado o posible abuso de fentanilo de liberación inmediata se da en mayor proporción en pacientes con DCNO, y en la mayoría de los casos la primera prescripción se realizó en atención primaria. No observamos relación clara con patología psiquiátrica ni otras adicciones.

Abstract Objective: To describe the type of patients that exceed the defined daily dose (DDD) of immediate-release fentanyl in a health area. Material and methods: Observational, descriptive study, carried out in a health area of 256,807 inhabitants, which included all patients who passed the immediate-release fentanyl DDD in December 2019. Results: 29 patients were detected, 58.6% female, with a median age of 59 (31-87) years, who exceeded an average of 3 (1.1-10) times the immediate-release fentanyl DDD, in its different presentations, being the indication in 69% of cases chronic non-cancer pain (CNCP). The majority of patients took benzodiazepines (79.3%) and the highest percentage of first-prescriptions for inmediate-release fentanyl came from primary care (38%). Conclusions: In our study, the inappropriate use or possible abuse of immediate-release fentanyl occurs in a greater proportion in patients with CNCP, and in most cases the first prescription was made in primary care. We did not observe a clear relationship with psychiatric pathology or other addictions.

https://doi.org/10.4321/s1699-714x2023000100010

10.

Intervenciones para la exploración del pie en pacientes diabéticos, en atención primaria: una revisión sistemática de guías de práctica clínica
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Ballesteros-Álvaro, A

; Cuesta-Rodríguez, R

; Fernández-Antolinez, A

; Soto-Vallejera, M

; López-Alonso, A

; Martín-Suances, J

; García-Moreno, R

; Mata-Gómez, G

; Miguel-Montoya, S

Ene

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2023, Volume 17 Nº 1 elocation 1980

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo principal: Identificar la mejor evidencia disponible sobre intervenciones efectivas para la exploración y estratificación del PD. Metodología: Revisión de Guías de Práctica Clínica con recomendaciones acerca de la exploración y estratificación del PD. Resultados principales: Recopilamos las intervenciones que son más efectivas para diagnosticar precozmente el PD en A.P recogidas de 10 GPC. Incluyen la evaluación visual de los pies, la valoración de la neuropatía diabética periférica mediante monofilamento de Semmes-Weinstein de 10 g, diapasón de 128 Hz y exploración del reflejo aquíleo, y la valoración de la enfermedad arterial periférica mediante la palpación de pulsos periféricos y determinación del índice tobillo brazo. Posteriormente estratificación del riesgo de desarrollar un PD. Conclusión principal: La monitorización de las extremidades inferiores debe formar parte de los planes de cuidados de los pacientes diabéticos. Se deberían establecer unidades especializadas en atención al PD y poder derivar desde AP a estos pacientes.

Abstract: Interventions for foot examination in diabetic patients in Primary Care: A review of Clinical Practice Guidelines Main objective: To identify the best available evidence on effective interventions in the exploration and diagnosis of DF. Methodology: Review of the Clinical Practice Guidelines with recommendations on the exploration and stratification of DF. Main results: We compiled the interventions that are most effective for early diagnosis of DF in P.C collected in 10 CPG. They include visual assessment of their feet, assessment of diabetic peripheral neuropathy using a 10-g Semmes-Weinstein monofilament, 128-Hz tuning fork, and Achilles reflex testing, assessment of peripheral arterial disease by palpation of peripheral pulses, and determination of the ankle arm index Subsequently, risk stratification of developing DF. Main conclusion: Monitoring of the lower extremities should be part of the care plans for diabetic patients. Specialized units should be established for DF care and these patients should be able to be referred from PC.

11.

Comparación histológica e inmunohistoquímica de la mucosa periimplantaria localizada alrededor de los pilares rectos estéticos convencionales y de los nuevos pilares slim: ensayo clínico multicéntrico aleatorizado a boca partida
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Camacho-Alonso, F

; Pérez-Sayáns, M

; Peñarrocha-Oltra, D

; Montero-Martín, J

Avances en Odontoestomatología

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2023, Volume 39 Nº 3 Páginas 32 - 40

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Para garantizar el éxito de los implantes dentales, es necesario conseguir la formación de una adecuada mucosa periimplantaria que permita el rápido sellado biológico periimplantario, que es crucial para el éxito del implante, minimizando la capacidad invasiva de microorganismos a través del surco gingival. Por ello, la adhesión del epitelio y el tejido conectivo a la superficie de los pilares protéticos, es muy importante para la viabilidad de un implante dental. En este sentido, en los últimos años se ha modificado la morfología de los pilares protéticos, tanto a nivel del tamaño del cuerpo del pilar (diámetro), como en el cuello de estos, llegando incluso a incorporar surcos para mejorar la salud del tejido periimplantario. Sin embargo, el diseño de pilares estrechos cuyo diámetro a nivel de la conexión es menor que el de la plataforma del implante, comúnmente conocidos como platform switching (PS), parece ser el que mejor sellado mucoso proporcionaría al implante, al reducir el componente vertical del ancho biológico, y crear una mayor distancia horizontal. En la actualidad, el desconocimiento de cómo la modificación del diseño geométrico de un pilar protético, con un cambio en el diámetro del cuello tipo PS, puede influir en la formación de una adecuada mucosa periimplantaria; nos motivó al desarrollo de este proyecto de investigación. En el presente ensayo clínico, pretendemos comparar la composición, distribución y estructura de los tejidos peri-implantarios alrededor de los pilares protésicos intermedios con geometría axial recta (control) y cóncava del tipo PS (test) del fabricante Galimplant® (Galimplant S.L., Sarria, España). El objetivo es estudiar qué diseño de pilares obtiene un mejor sellado biológico desde el punto de vista clínico e histomorfométrico.

ABSTRACT To guarantee the success of dental implants, it is necessary to achieve the formation of an adequate peri-implant mucosa that allows rapid peri-implant biological sealing, which is crucial for the success of the implant, minimizing the invasive capacity of microorganisms through the gingival sulcus. Therefore, the adhesion of the epithelium and connective tissue to the surface of the prosthetic abutments is very important for the viability of a dental implant. In this sense, in recent years the morphology of prosthetic abutments has been modified, both in terms of the size of the abutment body (diameter) and in the neck of these, even incorporating grooves to improve the health of the peri-implant tissue. However, the design of narrow pillars whose diameter at the connection level is less than that of the implant platform, commonly known as platform switching (PS), seems to be the one that would provide the best mucosal seal to the implant, by reducing the vertical component. of the biological width, and create a greater horizontal distance. At present, the lack of knowledge about how the modification of the geometric design of a prosthetic abutment, with a change in the diameter of the PS-type neck, can influence the formation of an adequate peri-implant mucosa; motivated us to develop this research project. In this clinical trial, we intend to compare the composition, distribution and structure of the peri-implant tissues around the intermediate prosthetic posts with straight (control) and concave axial geometry of the PS type (test) from the manufacturer Galimplant® (Galimplant S.L., Sarria, Spain). The objective is to study which abutment design obtains a better biological seal from the clinical and histomorphometric point of view.

12.

Formación laparoscópica en animal de experimentación en Castilla y León: experiencia pre- y pospandemia del Hospital Universitario de Burgos
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Reoyo-Pascual, José F

; León-Miranda, Raquel

; García-Plata Polo, Esther

; Martínez-Castro, Rosa M

; Alonso-Alonso, Evelio

; Cardo-Díez, M José

; Álvarez-Rico, Miguel

FEM: Revista de la Fundación Educación Médica

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2023, Volume 26 Nº 5 Páginas 227 - 228

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.33588/fem.2605.1300

13.

Dynamic properties of sand for earthquake response analysis in the bay of Campeche
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Taboada Urtuzuástegui, Víctor Manuel

; Flores-López, Francisco Alonso

; Cruz Roque, Diego

; Barrera Nabor, Procoro

; Cao, Shuang Cindy

; Gan, Kuat C.

; Dantal, Vishal

; González Ramírez, Zianya Xarény

; Espinosa Samudio, Esteban Ernesto

; Renovato Carrión, Sergio Dionicio

; Hernández Durón, Juan Manuel

Ingeniería sísmica

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Dez 2022, Nº 109 Páginas 69 - 91

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The Bay of Campeche is located in a region of moderate to high seismic activity related to the active triple junction between the North American, Caribbean, and Cocos plate boundaries. Therefore, the fixed offshore platforms and subsea structures in the Bay of Campeche must be designed against earthquake loading. A database was developed of classification and index properties tests, in situ measurements of shear wave velocity (Vs) using downhole P-S suspension seismic velocity logging, in situ piezocone penetration tests, resonant column tests to characterize the shear modulus and material damping ratio at small shear strains (10−5 % to about 0.1 %), and strain-controlled cyclic direct simple shear tests to evaluate the decrease of shear modulus and the increase of material damping ratio at large shear strains (0.1 % to about 10 %) performed on sand from the Bay of Campeche, including sands with no carbonate content to 100 % carbonate content, retrieved from the seafloor to a penetration depth of 120 m below seafloor. The database was tailored specifically to develop empirical correlations for the Bay of Campeche sand to determine Vs when in situ measurements of Vs are not available and to develop numerical modeling to predict the variation of the normalized shear modulus (G/Gmax) and material damping ratio (D) as a function of shear strains (g) when dynamic test results are unavailable for all the sand layers. The equations developed to calculate Vs and the curves of G/Gmax-γ and D-γ of Bay of Campeche sands are recommended for preliminary or perhaps even final seismic site response evaluations.

Resumen La Bahía de Campeche se encuentra en una región de moderada a alta actividad sísmica relacionada con la triple unión activa entre los límites de las placas de América del Norte, el Caribe y la de Cocos. Por lo tanto, las plataformas fijas en alta mar y las estructuras submarinas en la Bahía de Campeche deben diseñarse contra la carga sísmica. Una base de datos de pruebas de clasificación y propiedades índice, mediciones in situ de la velocidad de la onda de corte Vs utilizando la sonda suspendida, pruebas in situ de piezocono penetrómetro (PCPT), pruebas de columna resonante para caracterizar el módulo de rigidez y la relación de amortiguación del material a bajas deformaciones angulares (10-5% a aproximadamente 0.1 %) y pruebas cíclicas de corte simple directo (DSS) con deformación controlada para evaluar la disminución del módulo de rigidez y el aumento de la relación de amortiguación del material a deformaciones angulares altas (0.1 % a aproximadamente 10 %) realizados en la arena de la Bahía de Campeche incluyendo arenas sin contenido de carbonato hasta el 100% del contenido de carbonato recuperados desde el fondo marino y hasta a una profundidad de 120 m por debajo del fondo marino. La base de datos fue diseñada específicamente para desarrollar para las arenas de la Bahía de Campeche correlaciones empíricas para determinar Vs, cuando no se dispone de mediciones in situ de Vs, y modelos numéricos para predecir la variación del módulo de rigidez normalizado (G/Gmax) y la relación de amortiguamiento (D) de materiales en función de la deformación angular (γ) cuando no hay resultados de pruebas dinámicas disponibles para todas las capas de arena. Las ecuaciones desarrolladas para calcular Vs, y las curvas de G/Gmax-γ y D-γ de las arenas de la Bahía de Campeche se recomiendan para evaluaciones preliminares o tal vez incluso finales de respuesta sísmica del sitio.

https://doi.org/10.18867/ris.109.615

14.

Dynamic properties of clay for earthquake response analysis in the bay of Campeche
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Taboada Urtuzuástegui, Víctor Manuel

; Cao, Shuang Cindy

; Cruz Roque, Diego

; Flores-López, Francisco Alonso

; Barrera, Prócoro

; Gan, Kuat C.

; Dantal, Vishal

; Espinosa Samudio, Esteban Ernesto

; Renovato Carrión, Sergio Dionicio

; Hernández Durón, Juan Manuel

Ingeniería sísmica

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Dez 2022, Nº 109 Páginas 47 - 68

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The Bay of Campeche is located in a region of moderate to high seismic activity related to the active triple junction between the North American, Caribbean, and Cocos plate boundaries. Therefore, the fixed offshore platforms and subsea structures in the Bay of Campeche must be designed against earthquake loading. A database was developed of classification and index properties tests, in situ measurements of shear wave velocity using downhole P-S suspension seismic velocity logging, in situ piezocone penetration tests, resonant column tests to characterize the shear modulus and material damping ratio at small shear strains (10−5 % to about 0.1 %), and strain-controlled cyclic direct simple shear tests to evaluate the decrease of shear modulus and the increase of material damping ratio at large shear strains (0.1 % to about 10 %) performed on clays from the Bay of Campeche, including clays with no carbonate content to 100 % carbonate content, retrieved from the seafloor to a penetration depth of 120 m below seafloor. The database was tailored specifically to develop empirical correlations for the Bay of Campeche clay to determine Vs when in situ measurements of Vs are not available and to develop numerical modeling to predict the variation of the normalized shear modulus (G/Gmax) and material damping ratio as a function of shear strains (g) when dynamic test results are unavailable for all the clay layers. The equations developed to calculate Vs and the curves of G/Gmax-γ and D-γ of Bay of Campeche clays are recommended for preliminary or perhaps even final seismic site response evaluations.

Resumen La Bahía de Campeche se encuentra en una región de moderada a alta actividad sísmica relacionada con la triple unión activa entre los límites de las placas de América del Norte, el Caribe y la de Cocos. Por lo tanto, las plataformas fijas en alta mar y las estructuras submarinas en la Bahía de Campeche deben diseñarse contra la carga sísmica. Una base de datos de pruebas de clasificación y propiedades índice, mediciones in situ de la velocidad de la onda de corte Vs utilizando la sonda suspendida, pruebas in situ de piezocono penetrómetro (PCPT), pruebas de columna resonante para caracterizar el módulo de rigidez y la relación de amortiguación del material a bajas deformaciones angulares (10-5% a aproximadamente 0.1 %) y pruebas cíclicas de corte simple directo (DSS) con deformación controlada para evaluar la disminución del módulo de rigidez y el aumento de la relación de amortiguación del material a deformaciones angulares altas (0.1 % a aproximadamente 10 %) realizados en arcillas de la Bahía de Campeche incluyendo arcillas sin contenido de carbonato hasta el 100% del contenido de carbonato recuperados desde el fondo marino y hasta a una profundidad de 120 m por debajo del fondo marino. La base de datos fue diseñada específicamente para desarrollar para las arcillas de la Bahía de Campeche correlaciones empíricas para determinar Vs, cuando no se dispone de mediciones in situ de Vs, y modelos numéricos para predecir la variación del módulo de rigidez normalizado (G/Gmax) y la relación de amortiguamiento de materiales en función de la deformación angular (g) cuando no hay resultados de pruebas dinámicas disponibles para todas las capas de arcilla. Las ecuaciones desarrolladas para calcular Vs, y las curvas de G/Gmax-γ y D-γ de las arcillas de la Bahía de Campeche se recomiendan para evaluaciones preliminares o tal vez incluso finales de respuesta sísmica del sitio.

https://doi.org/10.18867/ris.109.596

15.

Granulocitos de baja densidad: un nuevo marcador de deterioro óseo en pacientes en diálisis peritoneal
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Ulloa-Clavijo, C

; Martín-Vírgala, J

; Gómez-Alonso, C

; Fernández-Mariño, B

; Rodríguez-Carrio, J

; Carrillo-López, N

; Sobrino-Díaz, L

; Rodríguez, C

; Rodríguez-García, M

; Suarez, A

; Dusso, A

Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral

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Dez 2022, Volume 14 Nº 4 Páginas 107 - 114

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Summary Objetive: In kidney patients, bone-metabolic disease, systemic inflammation and malnutrition exacerbate the risk of vascular calcification (VC) and morbidity and mortality. Given the strong association between VC and fragility fractures, the objective of this study is to assess the contribution of the major determinants of VC to bone deterioration in patients on peritoneal dialysis (PD). Methods: In 31 nodiabetic patients on PD (>6 months), markers of alterations in bone metabolism, vascular damage, inflammation and malnutrition, and their impact on bone deterioration (radiological osteopenia and/or history of fragility fracture) were studied. Results: In these patients (20 men and 11 women; age=54±15 and 60±11 years, respectively (p=0.24)), the prevalence of fragility fractures was 5% in men and 27% in women. Bone deterioration was greater in older people, females, high Charlson and Kauppila indexes, lower muscle mass and with expansion of a highly inflammatory subpopulation of immature low-density granulocytes (iLDG). A logistic regression analysis showed that bone deterioration risk is more influenced by the female sex than by age and that, of the multiple factors associated with greater bone deterioration studied, only the expansion of iLDG estimates the risk of bone alterations in these patients regardless of age and sex. Conclusion: The expansion of iLDG provides an accurate biomarker for the diagnosis of bone deterioration and to monitor strategies that attenuate its progression in PD patients of any age and sex.

Resumen Objetivo: En enfermos renales, la enfermedad ósea‐metabólica, la inflamación sistémica y la malnutrición exacerban el riesgo de calcificación vascular (CV) y la morbimortalidad. Dada la fuerte asociación entre CV y fracturas por fragilidad, el objetivo de este estudio es evaluar la contribución de los mayores determinantes de CV al deterioro óseo en pacientes en diálisis peritoneal (DP). Métodos: En 31 pacientes no diabéticos en DP (>6 meses), se estudiaron marcadores de alteraciones del metabolismo óseo, daño vascular, inflamación y desnutrición, y, su impacto en el deterioro óseo (osteopenia radiológica y/o antecedentes de fractura por fragilidad). Resultados: En estos pacientes, (20 varones y 11 mujeres; edad=54±15 y 60±11 años respectivamente (p=0,24)), la prevalencia de fracturas por fragilidad fue de 5% en hombres y del 27% en mujeres. El deterioro óseo fue mayor en personas de edad avanzada, sexo femenino, índices de Charlson y Kauppila elevados, menor masa muscular y con expansión de una subpoblación altamente inflamatoria de granulocitos inmaduros de baja densidad (LDGi). Un análisis de regresión logística demostró que el riesgo de deterioro óseo está más influenciado por el sexo femenino que por la edad y que, de los múltiples factores asociados a mayor deterioro óseo estudiados, sólo la expansión de LDGi estima el riesgo de alteraciones óseas en estos pacientes independientemente de su edad y sexo. Conclusión: La expansión de LDGi provee de un biomarcador certero para el diagnóstico de deterioro óseo y para monitorizar estrategias que atenúen su progresión en pacientes en DP de cualquier edad y sexo.

https://doi.org/10.4321/s1889-836x2022000400003

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